LDL CholesterinWelcher Cholesterinwert ist wirklich gut?
„Mein LDL liegt bei 100 – das ist doch eigentlich ganz gut?“
Darauf gibt es keine Antwort, die für jeden Menschen gilt.
Denn beim Cholesterin ist die entscheidende Frage nicht nur: Wie hoch darf mein LDL sein? Viel wichtiger ist: Wie hoch darf es bei meinem persönlichen Herz-Kreislauf-Risiko sein?
LDL Cholesterin ist maßgeblich an der Entstehung von Atherosklerose beteiligt. Über viele Jahre können sich cholesterinhaltige Partikel in der Gefäßwand ablagern. Daraus können Verengungen der Herzkranzgefäße, Herzinfarkte oder Schlaganfälle entstehen.
Die aktuellen europäischen Empfehlungen richten deshalb den LDL Zielwert nach dem individuellen Risiko aus. Wer bereits eine Herz-Kreislauf-Erkrankung hat, benötigt in der Regel deutlich niedrigere LDL Werte als ein ansonsten gesunder Mensch. Die 2025 aktualisierten ESC/EAS-Empfehlungen haben dieses risikobasierte Vorgehen bestätigt.
Zur Risikobewertung gehören nicht nur die Cholesterinwerte. Auch Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, Alter, familiäre Belastung und beispielsweise Lipoprotein(a) können eine Rolle spielen.
Was können Sie selbst tun?
- Lassen Sie LDL, HDL, Triglyzeride und Lipoprotein a bestimmen.
- Schauen Sie nicht nur auf den Referenzbereich des Labors.
- Achten Sie auf Bewegung, Ernährung und Rauchstopp.
- Setzen Sie Cholesterinmedikamente nicht eigenständig ab.
Ernährung und Bewegung sind wichtig. Bei höherem Risiko reichen sie aber häufig nicht aus, um den individuell notwendigen LDL Wert zu erreichen. Statine bleiben die medikamentöse Therapie der ersten Wahl.
Statine machen Muskelschmerzen?
Dann müssen Sie die Beschwerden weder aushalten noch das Medikament einfach absetzen. Es gibt mehrere Alternativen und Kombinationsmöglichkeiten.
Der richtige LDL-Zielwert ist immer individuell und sollte sich am persönlichen Herz-Kreislauf-Risiko orientieren.
Denn Cholesterintherapie soll nicht nur einen Laborwert verbessern. Sie soll langfristig Herzinfarkt und Schlaganfall verhindern.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung.
